天津执业药师考试中药二(题库九)

　　问题提问

　　1. 胰岛素及其类似物主要用于治疗糖尿病，可以根据来源、制备工艺和作用时间进行分类，以下根 据作用时间分类属于长效胰岛素的是

　　A.门冬胰岛素

　　B.低精蛋白锌胰岛素

　　C.预混 30R

　　D.赖脯胰岛素

　　E.常规胰岛素

　　2. 当糖尿病患者经过饮食和运动治疗以及糖尿病保健教育后，血糖的控制仍不能达到治疗目标时， 需采用药物治疗。关于降糖药那格列奈的说法错误的是

　　A. 对磺酰脲类降糖药治疗不理想的 2 型糖尿病患者不适用

　　B. 服用本品可引起低血糖，与其他口服降糖药合用会增加发生低血糖的危险性

　　C.不可单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的 2 型糖尿病

　　D. 本药与二甲双胍合用产生协同作用，作用更好

　　E. 若是重度感染、手术前后或有严重外伤的患者不应选用本药

　　3. 阿仑膦酸钠临床常用于治疗骨质疏松症，下列有关该药叙述错误的是

　　A.使用该药治疗前，应保证血钙充足，否则可引起低钙血症

　　B.该药经肾以原型排泄，肾功能不全者易导致血药浓度升高

　　C. 对于绝经后骨质疏松症患者，阿仑膦酸钠联合雌激素、孕激素治疗，比单独服用阿仑膦酸钠效 果更佳

　　D. 消化道溃疡者不宜应用本品

　　E. 该药对低钙血症者具有一定的治疗作用

　　4. 青霉素类抗生素是β-内酰胺类抗生素，作用于细菌的细胞壁，而人类只有细胞膜无细胞壁，所以青霉 素类抗生素的毒性很小，被广泛应用于临床。关于青霉素治疗的作用特点和适应症说法错误 的是

　　A. 可首选用于草绿色链球菌，肠球菌引起的心内膜炎

　　B. 可首选用于革兰阳性杆菌引起的白喉，炭疽，破伤风、气性坏疽

　　C. 大剂量下可以治疗钩端螺旋体病，梅毒，回归热，放射线菌病

　　D. 可首先用于溶血性链球菌感染，引发的扁桃体炎、猩红热

　　E.可治疗由真菌，金黄色葡萄球菌引发的感染

　　5. 现有患者女，过年在聚会喝酒并服用了头孢菌素，引起了双硫仑样反应被送入医院急诊，该患者 可能服用的头孢菌素是

　　A.头孢他啶

　　B.头孢呋辛

　　C.头孢匹胺

　　D.头孢拉定

　　E.头孢氨苄

　　答案解析

　　1. 【答案】B。解析：长效胰岛素常见的有低精蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素、甘精胰岛素、地 特胰岛素。速效胰岛素有门冬胰岛素、赖脯胰岛素。常规胰岛素是短效的。预混胰岛素是精蛋白生物合 成人胰岛素注射液(预混 30/50R)。

　　2. 【答案】C。解析：那格列奈可单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的 2 型糖尿病;可与二甲双胍合用协同作用更好。不适用于对磺酰脲类降糖药治疗不理想的 2 型糖尿病患者。服用本品可引起低血糖，与其他口服降糖药合用会增加发生低血糖的危险性。重度感染、手术前后或有严重外伤的患 者应选用胰岛素。餐前 10min 给药，可减少低血糖风险。

　　3. 【答案】E。阿仑膦酸钠是骨吸收抑制剂，能将血液中钙离子转运至骨骼，造成血钙降低，因此 低钙血症者禁用。患者在使用本品恰疗前，应保证血钙充足，否则可引起低钙血症。浓茶、牛奶、抗酸 剂、食物都可以与药物结合，降低药物的吸收。

　　4. 【答案】E。解析：青霉素主要用于各种球菌，革兰阳性杆菌及螺旋体所致的感染。①首选用于草绿色链球菌，肠球菌引起的心内膜炎;②首选用于革兰阳性杆菌引起的白喉，炭疽，破伤风、气性坏疽;③大剂量下可以治疗钩端螺旋体病，梅毒，回归热，放射线菌病;④首先用于溶血性链球菌感染， 引发的扁桃体炎、猩红热。对真菌引发的感染无效。

　　5. 【答案】C。解析：考察头孢菌素抗菌药的用药监护。可引发双硫仑样反应的头孢有头孢曲松， 头孢匹胺，头孢孟多，头孢替安，头孢甲肟，头孢哌酮、头孢尼西。使用这样的药物期间，患者在用药期间或之后五到七日内禁酒，禁止食用含有乙醇的食物和药物。